ENFERMERÍA ONCOLÓGICA

UNIDAD DIDÁCTICA 1. INTRODUCCIÓN A LA ONCOLOGÍA Descripción del área Introducción a la oncología El enfermo de cáncer Epidemiología y prevención UNIDAD DIDÁCTICA 2. MODALIDADES ESPECÍFICAS DE TRATAMIENTO Fases o etapas del tumor Marcadores tumorales: tipos de cáncer y sus marcadores; estadios Pruebas diagnósticas: endoscopias, radiografías simples; TAC; ecografía; resonancia magnética nuclear, medicina nuclear Aplicaciones de la cirugía oncológica Principios de la cirugía oncológica Técnicas quirúrgicas especiales Definición de quimioterapia Quimioterapia del cáncer: administración, horario Tipos de quimioterapia Como trabajan las drogas de la quimioterapia Fármacos antitumorales: agentes alquilantes; antimetabolitos; antraciclinos; antibiótico; camptotecinas; taxanos; platinos; hormonas esteroides; conclusión; terapia de investigación Efectos secundarios de la quimioterapia: pérdida de pelo (alopecia); boca y garganta; náuseas y vómitos; estreñimiento; diarrea; reacciones de la piel Efectos de la quimioterapia de la medula ósea: anemia; neutropenia; trombocitopenia; inmunodepresión; hemorragia; tumores secundarios; cardiotoxicidad; hepatotoxicidad; nefrotoxicidad; síndrome de lisis tumoral; infección Otras células de sangre afectadas por la quimioterapia Sexualidad Efectos secundarios de la quimioterapia tardíos Definición de la radioterapia Tipos de radioterapia – Según la distancia de la fuente: braquiterapia; teleterapia o radioterapia externa – Según la secuencia temporal: radioterapia exclusiva; radioterapia adyuvante; radioterapia concurrente o sincrónica – Según la finalidad de la radioterapia: radioterapia radical o curativa; radioterapia paliativa Lo que no es la radioterapia Personal de un equipo de radioterapia Etapas del proceso radioterapéutico Efectos secundarios de la radioterapia Efectos secundarios generales Efectos secundarios específicos de la zona de tratamiento Consideraciones especiales sobre los efectos segundarios Historia de la radioterapia Diferencias entre la quimioterapia y la radioterapia Terapias biológicas – Cómo se dan las terapias biológicas – Efectos secundarios de las terapias biológicas – Eficacia de la terapia biológica Trasplante alogénico (medula ósea y célula madre) ¿qué es la medula ósea? ¿Qué significa alogénico? ¿Cómo se colecta las células de la medula ósea? ¿Qué enfermedades se tratan con un trasplante alogénico? ¿Cuál es el “régimen preparatoria”? ¿Por qué hacer un trasplanté? ¿Cuándo se da infusión de la médula? ¿Qué es injerte? ¿Cuáles son las complicaciones potenciales de este tratamiento? ¿Qué sucede cuando el paciente se le da de alta? ¿Qué es un trasplante de mini-alo o de intensidad reducida? Medicina complementaria o alternativa Terapia del gen: cómo se da la terapia del gen; efectos secundarios de la terapia del gen; ¿la terapia del gen es efectiva? Terapia fotodinámica: ¿cómo se trabaja la PDT?; cómo se utiliza la PDT; efectos secundarios de la PDT; ¿qué es la terapia dirigida? Vacunas para el cáncer: ¿cómo son las vacunas del cáncer diferentes a las vacunas que previene las infecciones?; ¿hay vacunas que prevengan el cáncer? Estudios clínicos para el tratamiento del cáncer UNIDAD DIDÁCTICA 3. ASPECTOS NUTRICIONALES EN EL ENFERMO ONCOLÓGICO Inflamación de mucosa, boca y garganta (mucositis). Consejos prácticos Alteración del gusto y del olfato. Consejos prácticos Boca seca (xerostomia) y dificultad para tragar (disfagia). Consejos prácticos Diarrea: consejos prácticos Estreñimiento: consejos prácticos Intolerancia a la lactosa: consejos prácticos ¿Son beneficiosos los suplementos vitamínicos? Complementos nutricionales y nutrición enteral UNIDAD DIDÁCTICA 4. EL DOLOR EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO Tipos de dolor: qué causa el dolor; qué obstaculiza el que pueda aliviarse el dolor de cáncer Evaluación inadecuada del dolor; obstáculos legales; cómo se informará el médico sobre el dolor que siente el paciente; cómo se trata el dolor de cáncer Principios generales en el uso de analgésicos Escalera analgésica de la OMS: fármacos no opioides; fármacos opioides; opioides débiles menores, opioides mayores (narcóticos) Efectos secundarios de los opioides Perjuicios sobre la morfina Fármacos coadyuvantes Otros métodos de tratamiento: cirugía – radioterapia; quimioterapia; bloqueos nerviosos; terapias no médicas; biorretroalimentación; el método de visualizaciones mentales; aplicación de frío y calor; el masaje; la relajación; la distracción; la hipnosis; el estímulo; eléctrico transcutáneo de los nervios; en la acupuntura; la fisioterapia Tolerancia al medicamento Cómo dejar de tomar un medicamento opioide Administración de los medicamentos: dosis; horario ¿Hay estudios clínicos en que se estén estudiando nuevos tratamientos contra el dolor? UNIDAD DIDÁCTICA 5. ASPECTOS PSICOLÓGICOS Y SOCIALES EN EL ENFERMO ONCOLÓGICO Factores intrínsecos – El significado personal del cáncer: respuesta individual; aparición de la enfermedad y estrés, sufrimiento espiritual – Adaptación psicosocial y calidad de vida; enfoque interdisciplinario; valoración estructurada; proceso de adaptación; diagnóstico inicial y tratamiento; recurrencia; supervivencia a largo plazo – Consecuencias del Cáncer – Estrategias de afrontamiento situacional del paciente y su familia: alternativas del afrontamiento. En la fase de diagnóstico; en la fase de pruebas diagnósticas; en la fase de tratamiento; en la fase postratamiento – Las estrategias positivas de afrontamiento – Las estrategias de afrontamiento ineficaz – Apoyo libre de prejuicios Factores extrínsecos – Autovaloración de la enfermera: significado personal; experiencia profesional – Modelos teóricos psicosociales: teoría de la crisis; áreas de inquietud predominante; evolución de la respuesta psicosocial; proceso de muerte y muerte – Conceptos erróneos frecuentes: negación y esperanza; tristeza y depresión Cómo mejorar y medir la calidad de vida – Supervivencia: rehabilitación; rehabilitación física; rehabilitación psicosocial; rehabilitación vocacional y laboral – Medidas de comodidad para los pacientes terminales: derecho a morir; duelo; espiritualidad; intervención emocional – Apoyo para el cuidador: cómo establecer prioridades; aptitudes para mejorar la vida Cuidados de enfermería: como facilitar el afrontamiento positivo – La enfermera como educadora – Cómo promover el autocuidado – Necesidad del paciente de mantener el control – Cómo ayudar al paciente a establecer objetivos – Derivación para la asesoría Técnicas conductuales – Fundamentos – Tipos de técnicas conductuales UNIDAD DIDÁCTICA 6. ASISTENCIA AMBULATORIA Y DOMICILIARIA Introducción Atención hospitalaria Hospital de día: la primera sesión; Información; sesión de tratamiento; los tratamientos Atención domiciliaria Domicilio: lugar de atención Propuesta para la resolución de problemas en el domicilio ¿Qué es un cuidador? La organización del cuidado Problemas que produce el cuidado crónico Corolario Formación para el autocuidado Enseñanza del paciente y su familia: cuidados de la piel; cuidados de la mucosa oral; cuidados de la mucositis vaginal y rectal; cuidados frente a las infecciones; cuidados ante el aumento del riesgo de hemorragia; cuidados de la fatiga relacionada con la anemia UNIDAD DIDÁCTICA 7. URGENCIAS EN ONCOLOGÍA Introducción Urgencias más frecuentes Síndrome de vena cava superior Taponamiento pericárdico Hemoptisis masiva Compresión medular Crisis comiciales Síndrome de hipertensión intracraneal Hipercalcemia Otras complicaciones metabólicas Obstrucción de las vías urinarias Compresión de la vía biliar Obstrucción intestinal Obstrucción de las vías respiratorias Disnea Náuseas y vómitos Como informar al paciente y a su familia